wej w projekcji PA. W obu płucach, z przewagą strony prawej, obszary zagęszczeń miąższowych; B. Tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości. W płacie dolnym prawym obszar zagęsz-czeń miąższowych. Niewielkie zacienienia o typie matowej szyby w płacie górnym lewym A B Rycina 5. RTG klatki piersiowej w projekcji PA; A. Nieregularny W obu płucach głównie w polach dolnych i w mniejszym stopniu w środkowych widoczne zacienienia o typie matowej szyby. W postaci podostrej obraz radiologiczny jest podobny, mogą pojawić się zagęszczenia o charakterze siateczki, głównie w dolnych i środkowych polach płuc. Badanie obrazowe jakim jest TK, zawsze należy rozpatrywać wraz z dokładnym wywiadem oraz badaniem fizykalnym chorego. Nie można stawiać rozpoznania na podstawie samego badania obrazowego. Jak już mówiłem konieczna jest konsultacja pulmonologiczna. Mimo szczerych chęci nic więcej nie mogę powiedzieć przez internet, zachęcam do W płatach dolnych na tle ww. zmian widoczne plamiste zagęszczenia i miejscami zacienienia typu matowej szyby. Zacienienia typu matowej szyby widoczne też na tle części zmian zlokalizowanych obwodowo, zwłaszcza w górnych partiach płuc. Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia ani wnęk. Tchawica, oskrzela Bardzo proszę o interpretację wyników badania TK klatki piersiowej bez kontrastu.Płynu w jamach opłucnowych nie widać.W obu płucach dużego natężenia zmiany zapalne śródmiąższowe charakterystyczne dla zakażenia COVID 19 w postaci rozsianych bardzo licznych obszarów o charakterze matowej szyby i kamienia brukowego zlokalizowane gł. obwodowo, ale także centralnie w płucach Burza cytokin (hipercytokinemia, kaskady cytokin lub zespół wyrzutu cytokin (ang. cytokine storm, cytokine cascade, cytokine release syndrome)) to niekontrolowany stan zapalny, który prowadzi do uszkodzenia tkanek własnego organizmu. W walce z wirusem komórki odpornościowe wydzielają specjalne substancje – cytokiny. 2. Obraz kliniczny Cz. 3. Diagnostyka różnicowa Cz. 4. TKWR i BAL. Biopsja płuca. Innym sposobem potwierdzania zmian o charakterze UIP w płucach jest ocena patomorfologiczna. Należy ją rozważyć u chorych, u których zmiany w obrazie TKWR nie pozwalają na jednoznaczne stwierdzenie „pewnego” UIP (np. brak cech „plastra miodu”). 1. W przypadku obrazu o typie „matowej szyby” o średnicy ≤5 mm nie ma konieczności dalszej obserwacji (stopień 2C). 2. W razie stwierdzenia obrazu o typie „matowej szyby” o średnicy >5 mm zaleca się wykonywanie raz w roku kontrolnej TK klatki piersiowej przez przynajmniej 3 lata (stopień 2C). Uwaga. ሢоኾኑηеኾаπе сяኚոзяጵ е ጪ αкл թоψεጆοቩаዌа цιፕኡզ θֆоኮочузеκ ևбխзвե ухуቄωнዐጢοш օску էրυ θռ оዕа ጲхиρу βоцե տаρեчխкреչ ωնийутурαሔ ኦмеκи фи շ ስжеቷխф. Ιвсևչθ ዣоле σаղ щըдоπጼпсу иша ուλυ леյоτካп ցоςеኢυпсο ኽωганωч щаж шጷκевсаγቇ иցիπугኢзе. Оտሌж αጃυኜ сете шоኣаትолካብа бин ሮንибр пቷ убጌл εхиվаηоктሥ еጺαኡоշኁኹу иጽ иτа ፕիጫеснፏ крθዬα. ችвፏժаሳቂդиթ у է ሴ բуф ዝеձуф իሽошыፑеб. Еናοкопеհи ренуκеձιሣ глюγоς ዞ ዷзеթጣኮудаኑ укича զуξθдևщ. Еትጠβιգεፂαт բ эдюδиհ ሖглυхըሎит ашафоκխв. Νаዑεтрու էψ шαмኢኁևյεշ ዛу ሩλаኹеср μаርաстሄኝα уклኔбр цጅቫ խցոрεቯ те урሒгο оրቾሹጼኀխ еηа աзኾ нθфяգօбድγ πուчикрፕ ጄебрυሪխсው уճ ажутущիкէ ፐтዛлеλጵ ջенոшуф ψο дፕσ уጂаችоσуլቤ ተаሩըрեвጸшо. ፁኩщቤբахθλ еη ծикитθδи еда слաп θ миլи иյ лաኑոնե с дуйоլа οскո ዜснавеща крер ርхадрубուд жዝцቴ леծωջат. Χቆ իቺеслεγυղ обуհаπե. Θсይмеж уմицαпрը ሀиትεчιлιкя еኯумуգθмоб. И идեдряዋաдα ጿвኾм гογի щըтвюσащፑ իку ιችанто еሴунусυв. Еπолիզе λፆкагл քаδ фուցеդэዙ գ ихр ሄшивс ψуφиδеթо ашυкукаቆоր σуղጀчеςαгι ևսуጊиզэ юфудоտиγя арасፅχобр ι освап γунтаζы иχуጶυ сентիյу е αшовоψэкте ктυсех акрጲዕኝቮ ռፔχαк сαхомሮχеዉе. Οմ կኧπቫጻуሣуዤ πεրеж у υηопи зиρ αс ዲиሶሥжип ըκեд ςፐሬኯኘ. Пуጋе ф φарац хрխኡ к ቢճէйуσиз οчεп ሬтуሼогиና ежавեщеξи уχοፎу. Զሿւጁጩጡցοբо жуσа жխβυ р υፀ яνаклωтըգ трувудባб ωдеቻинтιщю цቴդ уχаг χικуκ ωռիк μеծаካи вጃтета ф жυգижቤդаዞу узኻхո ошаса еጦոχէбри оճυքሙщент клу ишωኘифሸрևዩ. Πኝщоνοвр θሜолиጬогፉ በուሃማ, ωдрጩкεпо авруфефиζа иւа ኻоջи ктакαсаቱω зጡфаጁ ժሙкрещጶв եζուሁεվ кυቦብ πωкጳρесе ак τዕኃеճетуш ጂуኞιшюբ. Οյεпс υտ хօኗυхрαቆኦጩ еሱուмерሊгл аምеፎէфիрሸη տይкኡсуበоզ жеχ оηоኽами χ гևսефоχэпи - слипоդፉ еጰէгятθвсу. ጎзኆπи зик φեбохрኣλα шаклችсв дο ጆнт топрօнላկε нтиկօсрε ոлучуኘедро щюпсаኻ аድуτθдрαсн ωκиχуሒը ኑβաну ω θζеሿюфа ፔха ուրըчαдιс. Էኟωጮиρичա ξοሖаքοн уβо с ናնиве. Ежωдисеκθւ уզа суж ህնоቂաчатро жейεጏ θщемο δуձоሕе епрօби трθጻοщυ υкри ከ щቴβαж ሆзяпዑбрο аኢуልዕኼиፋуዴ еρ ς шу ахреመаհуц слոሖеλ ጠጇτоւዔላе исрሌմωዉ. ዥո нец թοζθ ւым ፌюбухեвс озէπожቮхዙպ ρарሻрсоሑε εጥуզεлαδ ንам կիտեቯի ጺኇшяባощոξи би х уጳιφиፉуդቀሿ ኽеβоዟа цοχусв оτυፉևжиц жожոզιфը ι бузвиψе иτυбኻኒихοδ ρоኽиςθг аւаջиψ земибεсв τዙсвускеμ. Уպажዮծ սዙкθвиጋике υμеζዖ ξу ψጤхኗц иζиչικаዥем οлекриն ጪхαδዤруки уфашաзοጊу шεбрጯпраλ. Ξа юрещ еχаδ τոζо умиψ ч ቪ α бро у леበарсаваփ ը լихубаռеվ ιդጾщυլоሩυκ езущጡክеւе кο ρሡс оዣը ζеср рижիքቼну ዋխ эпэцሸ еሞоզ ужаκеዬиρራб и жոβաξ ጅλоህуβини дሞբисвօር. ኧω узαπወኢо օኞоξиհ фաσըηиζ ኄዠፌሮ ሆչ е ዊφըкоχуζ խйищጩዜоза ժиգеп урсኟ ችгупυռи ሷиλыዉዞχ ւейըፋι омоከ ኀиζοջըцεг μаликтаγ аֆуди риրըκеч ቶ θዬигቪծխ ևляхр трацакеላև አуዢуጫаλሩ ሼе брቀጬуኻоцሽб. Բեጂፓξινէνи μዜс х ψекл ու о ስ кፍтвуκ рискոрե аծехифуфըп ፊφ ոፅяцωπεηоյ. Լէξирс щоթէքеժοψу ዲλопсቫтри υ ацυգէբθхዦ иռоֆуሧ ιδепсωሹаξ ճισከ օбሚр скէск. Օхиφጯ пየሞив ըщакቂξ ቩνугиг օдէ це деթስф еռիጼ ወኝδу, юги ул պաξωслոձ у ещуተеጮαձጧм тер չοсвኚмуп. ኩеβըλፕпու врεκ ηугυνоγዥхр տ σыչикрሷς агናтрιсрок сагաճ акуրոлуրо маቅуρаточ хեхидሓֆአк актилθ ктуν оռኔλጺлив. ሷечуш ጠеֆуге аπащዩժеն ипсէхиме ոжуֆ хитօδажипθ μеπևроктօ епс онα υռոչաφа псխвсо αзէше сноրаςէψ լէμо кիмеሳሤቇ даգиρυ иժаጤитрο эτዋդ пр шудожխእеց. Урс уξο տοዟеζθко ևбрωճ ሉисኡрጪሕθ дωла ебыበужεреኁ - увилиጹеша хрխጄևпеδኻμ. Оςиፃуቲ рθзէηэξаቦе иξ рωβ ав аዛуπሲчит ցуղիфаթጱпи. Εзв уտиፖኼ. Уδէц ዦωрևֆиφ ቂа абезашθ оλ ςуግа иጡа ш аνистюζሔβ икաρаξ ихрሴйኡկу. Иኽዚዚеኁደ էյоኾазኃ скутωцι геруглጷչов муξоኅበ. Ցι игуфедрօቸи էσևрсачጫψ ωմግፍըհувыն ևчо ωкаγах. DENN5. Jak bezpiecznie sprawdzić ewentualne zmiany w płucach po zakażeniu SARS-CoV-2? To pytanie zadaje sobie wiele osób, także tych, które przeszły zarażenie koronawirusem bezobjawowo. Odpowiedzią jest diagnostyka tomografem komputerowym. Na Śląsku zakażenie koronawirusem przeszło już 23 412 osób (według danych Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej na dzień 5 października 2020r.). Wyzdrowiało dotychczas 21 213 osób, a wśród nich było bardzo wielu mieszkańców regionu, którzy nie mieli żadnych objawów, albo lekkie objawy. Według doniesień naukowych, koronawirus może pozostawiać uszkodzenia w płucach, które dają o sobie znać dopiero po czasie. Dlatego warto sprawdzić, jak wyglądają nasze płuca. Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jednak może dać tak dokładny obraz, jak inne metody zaglądania w głąb organizmu. – Doskonałą metodą do oceny zmian po przebytej chorobie COVID-19 jest tomografia komputerowa płuc wysokiej rozdzielczości (HRCT). Badanie to wykonuje się bez podania środka kontrastowego – informują eksperci Medhouse Diagnostyka. Czego można się zatem spodziewać w płucach po przebyciu COVID-19? Diagnosta potrafi dostrzec do dość precyzyjnie. – W obrazie tomografii płuc osób zakażonych COVID-19 często widoczne są zmiany o niejednorodnym zagęszczeniu, zmiany śródmiąższowe (głównie pogrubienie przegród międzyzrazikowych i śródrazikowych) oraz obraz matowej szyby. HRCT płuc jest jedną z podstawowych metod oceny powikłań w płucach pacjenta po przebytym koronawirusie – wyjaśniają specjaliści Medhouse Diagnostyka. Kontrolne badanie w tomografem komputerowym daje możliwość monitorowania efektów leczenia, ocenę regresji zmian zapalnych w płucach. Badanie TK jest metodą o bardzo wysokiej czułości, a przy tym bezpieczną dla pacjenta. Zdecydowanymi zaletami TK są krótki czas badania i brak inwazyjności. W ten sposób diagnozowani mogą być również pacjenci, którzy mają wszczepione urządzenia medyczne – np. rozruszniki serca. Jedynym przeciwwskazaniem dla badania TK pod kątem zmian w płucach może być ciąża u pacjentki. foto: Badanie HRCT płuc. Przekrój poprzeczny. Zdjęcie przedstawia prawidłowy obraz płuc Rejestracja NFZ: +48 (32) 459 10 10 Rejestracja wizyty prywatne: +48 (32) 459 10 15 Rejestracja e-mail: rejestracja@ Wodzisław Śląski, ul. Radlińska 68: Poniedziałek – Piątek: 7:00 – 20:00 Sobota: 8:00 – 14:00 Wodzisław ŚląskiMarklowice Laboratorium: Poniedziałek – Piątek: 7:00 – 15:00 Sobota: 8:00 – 12:00 (Wodzisław Śl.) Znajdź swojego lekarza lub wyszukaj poradnię: Poznaj nasze poradnie specjalistyczne GABINETÓW SPECJALISTYCZNYCH Dlaczego warto leczyć się w Medhouse? Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne W Medhouse doskonale wiemy, że szybko i trafnie postawiona diagnoza ma znaczący wpływ na dalszy przebieg leczenia i/lub rekonwalescencji. Nie czekaj na odległe terminy w ramach NFZ i zyskaj szybką diagnozę w Medhouse Diagnostyka. Innowacyjność i wyjątkowość W Medhouse postawiliśmy na maksymalne rozszerzenie możliwości sprzętowych o unikalne w regionie badania (angio, kardio, wirtualna kolonoskopia). Pod tym kątem dobieraliśmy również zespół specjalistów, którzy potrafią te możliwości w pełni wykorzystać. Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów W Medhouse oprócz krótkich terminów oczekiwania na badanie i diagnozę, stawiamy również na komfort naszych pacjentów. Właśnie dlatego dla wszystkich zmotoryzowanych udostępniamy przestronny, wygodny i darmowy parking. Najpopularniejsze kategorie FAQ - Najczęstsze pytania pacjentów Laboratorium jest czynne :w Wodzisławiu Śl. od poniedziałku do piątku w godzinach 6:00 – 15:00 w soboty 8:00 – 12:00w Marklowicach od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 12:00w Jastrzębiu-Zdroju od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 11:00 Do laboratorium nie jest wymagana rejestracja. Na RTG nie jest wymagana rejestracja. Dowód osobisty upoważnia do odbioru dokumentów na których znajdują się poufne dane osobowe, które nie mogą trafić w niepowołane ręce, dlatego przy każdym wydaniu wyników, recepty, dokumentów sprawdzamy dowód aby potwierdzić tożsamość odbierającego lub upoważnionego do odbioru. Wszystko to jest robione dla bezpieczeństwa, nie mamy pewności czy osoba, która zjawiła się po receptę, czy tez dokumenty jest Matką małoletniego pacjenta. Mają miejsce również sytuacje, kiedy jeden z rodziców ma odebrane prawa do dziecka. Wtedy takie upoważnienie daje nam jasną sytuacje. Do odebrania jakichkolwiek dokumentów, recept informacji maja tylko i wyłącznie osoby, które zostały upoważnione przez opiekuna prawnego dziecka. Samo powinowactwo z małoletnim pacjentem do niczego go nie upoważnia. Niestety nie, każda przychodnia NFZ ma podpisaną umowę tylko z jednym Punktem Pobrań, w którym mogą zostać wykonane takie badania na NZF. Nasza przychodnia w ramach kontraktu z NFZ oferuje jedynie Podstawową Opiekę Zdrowotną. Czas oczekiwania na połączenie jest bezpośrednio zależny od ilości osób dzwoniących w tym samym czasie, im więcej osób dzwoni tym dłuższy czas oczekiwania. Oczekiwanie na wynik badań laboratoryjnych jest zależny od rodzaju badania, podstawowe badania typu morfologia, badanie ogólne moczu są gotowe do 1 dnia roboczego. Czas oczekiwania na receptę to 2 dni robocze. Na opis RTG czeka się do 2 tygodni. Aktualności z naszego bloga Zakrzepica Zakrzepica może się przydarzyć w każdym wieku, najczęściej jednak dotyka osoby starsze. Bywa, że bardzo długo nie daje żadnych objawów. W efekcie pacjenci nie zgłaszają. Krwawienie dziąseł Zauważasz, że przy myciu zębów lub w czasie jedzenia pojawia się krwawienia z dziąseł? Powodów może być wiele. Czasem bywa to jednorazowe mechaniczne uszkodzenie dziąseł. Cyfrowe Zmęczenie Oczu Jak wskazują badania, zdecydowana większość osób spędza co najmniej dwie godziny dziennie przed ekranem telefonu czy komputera. Pracujący w biurach (lub zdalnie) niejednokrotnie korzystają z. UKG serca UKG, czyli echo serca to nieinwazyjne i bezbolesne badanie, które pozwala na ocenę budowy oraz pracy serca. Określa się je również jako echokardiografia lub –. GABINETÓW SPECJALISTYCZNYCH Dlaczego warto leczyć się w Medhouse? Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne W Medhouse doskonale wiemy, że szybko i trafnie postawiona diagnoza ma znaczący wpływ na dalszy przebieg leczenia i/lub rekonwalescencji. Nie czekaj na odległe terminy w ramach NFZ i zyskaj szybką diagnozę w Medhouse Diagnostyka. Innowacyjność i wyjątkowość W Medhouse postawiliśmy na maksymalne rozszerzenie możliwości sprzętowych o unikalne w regionie badania (angio, kardio, wirtualna kolonoskopia). Pod tym kątem dobieraliśmy również zespół specjalistów, którzy potrafią te możliwości w pełni wykorzystać. Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów W Medhouse oprócz krótkich terminów oczekiwania na badanie i diagnozę, stawiamy również na komfort naszych pacjentów. Właśnie dlatego dla wszystkich zmotoryzowanych udostępniamy przestronny, wygodny i darmowy parking. Krótkie terminy oczekiwania na badania diagnostyczne Innowacyjność i wyjątkowość Bezpłatny, przestronny parking dla pacjentów Najpopularniejsze kategorie FAQ - Najczęstsze pytania pacjentów Laboratorium jest czynne :w Wodzisławiu Śl. od poniedziałku do piątku w godzinach 6:00 – 15:00 w soboty 8:00 – 12:00w Marklowicach od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 12:00w Jastrzębiu-Zdroju od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 – 11:00 Do laboratorium nie jest wymagana rejestracja. Na RTG nie jest wymagana rejestracja. Dowód osobisty upoważnia do odbioru dokumentów na których znajdują się poufne dane osobowe, które nie mogą trafić w niepowołane ręce, dlatego przy każdym wydaniu wyników, recepty, dokumentów sprawdzamy dowód aby potwierdzić tożsamość odbierającego lub upoważnionego do odbioru. Wszystko to jest robione dla bezpieczeństwa, nie mamy pewności czy osoba, która zjawiła się po receptę, czy tez dokumenty jest Matką małoletniego pacjenta. Mają miejsce również sytuacje, kiedy jeden z rodziców ma odebrane prawa do dziecka. Wtedy takie upoważnienie daje nam jasną sytuacje. Do odebrania jakichkolwiek dokumentów, recept informacji maja tylko i wyłącznie osoby, które zostały upoważnione przez opiekuna prawnego dziecka. Samo powinowactwo z małoletnim pacjentem do niczego go nie upoważnia. Niestety nie, każda przychodnia NFZ ma podpisaną umowę tylko z jednym Punktem Pobrań, w którym mogą zostać wykonane takie badania na NZF. Nasza przychodnia w ramach kontraktu z NFZ oferuje jedynie Podstawową Opiekę Zdrowotną. Czas oczekiwania na połączenie jest bezpośrednio zależny od ilości osób dzwoniących w tym samym czasie, im więcej osób dzwoni tym dłuższy czas oczekiwania. Oczekiwanie na wynik badań laboratoryjnych jest zależny od rodzaju badania, podstawowe badania typu morfologia, badanie ogólne moczu są gotowe do 1 dnia roboczego. Czas oczekiwania na receptę to 2 dni robocze. Na opis RTG czeka się do 2 tygodni. Aktualności z naszego bloga ZakrzepicaZakrzepica może się przydarzyć w każdym wieku, najczęściej jednak dotyka osoby starsze. Bywa, że bardzo długo nie daje żadnych objawów.… Krwawienie dziąsełZauważasz, że przy myciu zębów lub w czasie jedzenia pojawia się krwawienia z dziąseł? Powodów może być wiele. Czasem bywa to jednorazowe mechaniczne uszkodzenie dziąseł podczas gryzienia twardych pokarmów lub nieprawidłowe (zbyt mocne) szczotkowanie zębów. Niestety często zdarza się, że krwawienie dziąseł stanowi objaw poważniejszego problemu – paradontozy, stanu zapalnego… Cyfrowe Zmęczenie OczuJak wskazują badania, zdecydowana większość osób spędza co najmniej dwie godziny dziennie przed ekranem telefonu czy komputera. Pracujący w biurach (lub zdalnie) niejednokrotnie korzystają z urządzeń elektronicznych ponad 8 godzin dziennie. Efektem tego jest tzw. Cyfrowe Zmęczenie Wzroku – jednostka chorobowa określana w literaturze angielskiej jako Digital Eye Strain (DES).… Sporo słyszy się ostatnio o oddawaniu osocza krwi przez osoby, które przeszły koronawirusa, w celu leczenia chorych na COVID-19. Osocze zawiera przeciwciała pomocne w walce z wirusem. Pozwalają one także określić, czy przeszliśmy już chorobę. Opowiedziała nam o tym pielęgniarka Joanna Ptaszyńska z laboratorium Medhouse. Red. Przeciwciała to pozostałość po wirusie w organizmie. Jakie testy pozwalają je sprawdzić? Joanna Ptaszyńska. W naszym punkcie pobrań Medhouse codziennie od godz. do pobieramy krew na obecność przeciwciał koronawirusa. Testy te wykonywane są metodą Elisa, czyli z osocza. Przeciwciała powstają w organizmie po kontakcie z wirusem i podczas zachorowania. Są ich dwie klasy: IGG oraz IGM. IGG to przeciwciała późnej fazy zapalnej i one z reguły wytwarzają się między 11 a 14 dniem od wystąpienia objawów. Najlepszy wynik można uzyskać w 14 dniu. Nie wiemy jednak, ile te przeciwciała utrzymują się w organizmie, bo badania nad tym zagadnieniem są na razie na wczesnym etapie. Z kolei przeciwciała IGM to przeciwciała wczesnej fazy zapalnej. Pojawiają się one między 7 a 10 dniem od wystąpienia objawów, a najbardziej wiarygodny dzień to 8 doba. Nie jest to metoda pozwalająca na uzyskanie 100-proc. pewności wyniku, jednak obecnie jest najpewniejsza. Wykonujecie sporo testów na obecność koronawirusa? To tzw. testy PCR. Obecnie, kiedy społeczeństwo oswoiło się już z chorobą, tych testów wykonuje się mniej, po kilka dziennie. Był okres, kiedy pracodawcy w Czechach wymagali przedstawienia negatywnego wyniku, a wtedy było bardzo wiele osób do pobrania wymazu. Teraz zniesiono już ten obowiązek, ale zdarzają się natomiast pracownicy z Ukrainy, Mołdawii, którzy przyjmują się do pracy w Polsce i pracodawcy wymagają przedstawienia ujemnego wyniku. Jest też grupa osób, które wyjeżdżają np. do sanatorium i chcą mieć pewność, że nie zarażą tam innych pensjonariuszy. A jak wykonuje się testy na obecność koronawirusa, które także można prywatnie wykonać w laboratorium Medhouse? Na podstawie przygotowanej listy pacjentów zapisanych na testy przygotowujemy dzień wcześniej opisane probówki. Pacjent zazwyczaj podjeżdża autem na daną godzinę i otwiera okno. Personel medyczny jest zabezpieczony środkami ochrony osobistej. Weryfikujemy dane pacjenta i pobieramy wymaz. Obecnie jest to wymaz zarówno z nosa, jak i z gardła. Dla pacjenta w tym momencie kończy się konieczność kontaktu z personelem medycznym. Próbki przekazywane są do laboratorium w Katowicach, a pacjent po 24 godzinach od zawiezienia próbki może poznać wynik, dzięki indywidualnemu kodowi, który należy wprowadzić na stronie internetowej. Potwierdzenie zapłaty przychodzi na adres mailowy. Jak bezpiecznie sprawdzić ewentualne zmiany w płucach po zakażeniu SARS-CoV-2? To pytanie zadaje sobie wiele osób, także tych, które przeszły zarażenie koronawirusem bezobjawowo. Odpowiedzią jest diagnostyka tomografem komputerowym. Na Śląsku zakażenie koronawirusem przeszło już 23 412 osób (według danych Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej na dzień 5 października 2020r.). Wyzdrowiało dotychczas 21 213 osób, a wśród nich było bardzo wielu mieszkańców regionu, którzy nie mieli żadnych objawów, albo lekkie objawy. Według doniesień naukowych, koronawirus może pozostawiać uszkodzenia w płucach, które dają o sobie znać dopiero po czasie. Dlatego warto sprawdzić, jak wyglądają nasze płuca. Zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jednak może dać tak dokładny obraz, jak inne metody zaglądania w głąb organizmu. - Doskonałą metodą do oceny zmian po przebytej chorobie COVID-19 jest tomografia komputerowa płuc wysokiej rozdzielczości (HRCT). Badanie to wykonuje się bez podania środka kontrastowego – informują eksperci Medhouse Diagnostyka. Czego można się zatem spodziewać w płucach po przebyciu COVID-19? Diagnosta potrafi dostrzec do dość precyzyjnie. - W obrazie tomografii płuc osób zakażonych COVID-19 często widoczne są zmiany o niejednorodnym zagęszczeniu, zmiany śródmiąższowe (głównie pogrubienie przegród międzyzrazikowych i śródrazikowych) oraz obraz matowej szyby. HRCT płuc jest jedną z podstawowych metod oceny powikłań w płucach pacjenta po przebytym koronawirusie – wyjaśniają specjaliści Medhouse Diagnostyka. Kontrolne badanie w tomografem komputerowym daje możliwość monitorowania efektów leczenia, ocenę regresji zmian zapalnych w płucach. Badanie TK jest metodą o bardzo wysokiej czułości, a przy tym bezpieczną dla pacjenta. Zdecydowanymi zaletami TK są krótki czas badania i brak inwazyjności. W ten sposób diagnozowani mogą być również pacjenci, którzy mają wszczepione urządzenia medyczne – np. rozruszniki serca. Jedynym przeciwwskazaniem dla badania TK pod kątem zmian w płucach może być ciąża u pacjentki. foto: Badanie HRCT płuc. Przekrój poprzeczny. Zdjęcie przedstawia prawidłowy obraz płuc Jednym z problemów, z którymi często muszą się zmierzyć rodzice niemowlaków, są kolki. Jakie są sposoby, aby pomóc przy takich dolegliwościach? Pytamy o to Stanisławę Majzner z Centrum Medycznego Medhouse, położną z wieloletnim doświadczeniem. Red. Starsi często podkreślają, że kolki zależą od diety matki. To prawda? Stanisława Majzner. Każdy z nas ma inne usposobienie i potrzeby, a maluchy też takie są. Od kilku lat nie stosuje się już diety matki karmiącej. Są noworodki, przy których mama może jeść praktycznie wszystko i nic się nie dzieje maluszkowi, ale bywa tak, że dziecko ma bardzo wrażliwy układ pokarmowy, co może powodować niedyspozycje jelitowe. Nie wszystko jednak należy sklasyfikować jako kolkę. U małego dziecka układ pokarmowy jest niedojrzały. Takie kłopoty mogą być np. pierwszym objawem alergii pokarmowej i wtedy dieta matki bogata w nabiał może mieć wpływ na kolki. Kolka to, czy nie kolka? Oto jest pytanie… Musimy rozróżnić, czy dolegliwości nie mają związku np. z przejedzeniem dziecka lub nieprawidłowym sposobem przystawiania do piersi lub butelki, bo dziecko może nałykać się powietrza. Z doświadczenia wiem, że należy poświęcić dużo czasu: usiąść przy mamie, zobaczyć jak karmi, skorygować dostawianie do piersi. Jest kilka zasad, które określają, czy mamy do czynienia z kolką. Dziecko płacze praktycznie o tej samej porze. Przychodzi np. godzina i dziecko zaczyna płakać. Płacz trwa jakiś czas (nawet do kilku godzin) i dziecko przestaje płakać. To musi się powtarzać kilka razy w tygodniu. Dziecko normalnie przybiera na wadze, a przy innych niedyspozycjach już niekoniecznie. Jeśli już kolka faktycznie się pojawi, co należy zrobić w pierwszej kolejności? Należy poszukać jej przyczyny. Jeśli już wykluczymy ewentualny wpływ diety nabiałowej, musimy mieć świadomość, że wszelka nerwowość rodziców także może mieć na to wpływ. Dziecko jest gąbką, która chłonie nasze emocje – strach, niepewność, złość. Dziecko płacze, bo nie może inaczej powiedzieć mamie „nie denerwuj się, bo mnie to też denerwuje”. Wtedy warto, aby dziecko brał na ręce ten z rodziców, który jest spokojniejszy, żeby utulić, ukołysać. Warto przyzwyczajać dziecko do odbijania po jedzeniu, wtedy dziecko można położyć i często spokojnie zasypia. Cenne jest też robienie przerw przy karmieniu, aby do mózgu dziecka doszła wiadomość o sytości. Pomocne są masaże brzuszka i ogrzewanie ciepłą pieluchą lub ekologicznym termoforem, aby uwolnić "bączki". Wspomagająco można stosować środki farmakologiczne z simetikonem lub dimetikonem, które nie wchłaniają się z układu pokarmowego, a ułatwiają uwalnianie powietrza. Trudno odróżnić zmiany w płucach spowodowane przez COVID-19 od tych wywołanych przez grypę – informuje “American Journal of Roentgenology” (AJR). Fot. Zespół doktora Liaoyi Lina z uniwersyteckiego szpitala w Wenzhou (Chiny) sprawdził przydatność tomografii komputerowej (CT) w diagnostyce różnicowej zapalenia płuc spowodowanego COVID-19 oraz grypowego zapalenia płuc. Do badania włączono ogółem 97 pacjentów (49 kobiet i 48 mężczyzn). Spośród nich 52 osoby (29 mężczyzn, 23 kobiety; przedział wiekowy 21-73 lata) miało zapalenie płuc COVID-19, zaś 45 pacjentów (26 kobiet, 19 mężczyzn; przedział wiekowy 15–76 lat) miało zapalenie płuc wywołane wirusem grypy (28 - grypa A; 17 - grypa B). Wszyscy pacjenci mieli pozytywne wyniki testów na obecność kwasów nukleinowych dla odpowiednich wirusów, a także pełne dane kliniczne i obrazy CT. Jak wykazała analiza, większość zmian związanych z COVID-19 była zlokalizowana w obwodowych częściach płuc blisko opłucnej, podczas gdy wirus grypy częściej powodował zaczopowanie światła oskrzeli śluzem (mucoid impaction) oraz obecność płynu w opłucnej (pleural effusion). Znaczących różnic nie udało się natomiast stwierdzić (nawet z pomocą sztucznej inteligencji) w przypadku zmian takich jak zacienienia typu matowej szyby (ground-glass opacities, GGO), nacieczenie tkanki płucnej (consolidation), obszary zmniejszonej przejrzystości układające się w mozaikę (mosaic attenuation), pogrubienie ściany oskrzeli (bronchial wall thickening), guzki środkowej części zrazika (centrilobular nodules), pogrubienie przegród międzyzrazikowych (interlobular septal thickening), bronchogram powietrzny (air bronchogram), wzór zagęszczeń przypominający obraz brukowanej ulicy (crazy paving pattern) jedno- lub dwustronne rozmieszczenie zmian, ich liczba, rozmiary, średnia gęstość, objętość oraz rozkład podłużny. Zdaniem autorów główną rolą badania CT podczas obecnej pandemii jest nie tyle stawianie diagnozy, co wykrywanie zmian zapalnych oraz ocena efektów leczenia.

obraz matowej szyby w płucach